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Introduction
La consommation de substances psychoactives chez les adolescents et les jeunes adultes est un problème croissant et grave en France et dans le reste de l'Europe. Les effets de la consommation d'alcool, de drogues et de médicaments ont un impact sur la santé et le bien-être mental, physique et social des jeunes.
L'étude a été réalisée chez les 1216 patients âgés de 18 à 24 ans inclus dans le DIMANCHE DATAMINE, étude observationnelle multicentrique européenne pour les maladies chroniques et le vieillissement, dont les données sont détaillées dans les publications précédentes. La prévalence de la consommation d'alcool a été estimée par le biais de questionnaires et de visites médicales en 2017 et 2018. Les participants à l'étude avaient également un poids et une taille normaux et étaient en bonne santé.
Le délai entre le début de la consommation de drogues et la prescription médicale par un médecin généraliste pour une maladie chronique était de 5,1 jours en 2017 et de 3,4 jours en 2018. Le délai entre la prescription médicale et le premier contact avec un professionnel de santé était de 5,1 jours en 2017 et de 4,3 jours en 2018. La prévalence de la consommation d'alcool était de 35,7 % en 2017 et de 41,2 % en 2018.
Contexte et hypothèses
La consommation d'alcool et de drogues augmente le risque de maladie, y compris les maladies cardiaques, le diabète et le cancer. De plus, la consommation d'alcool est associée à une plus grande probabilité de dépendance, notamment à l'égard des drogues illicites.
La consommation de drogues illicites peut être à l'origine de nombreuses conséquences sur la santé et la qualité de vie. L'abus de drogues a des effets néfastes sur la santé, y compris la dépression, la toxicomanie, les pensées suicidaires et la mortalité.
Des études montrent que les troubles anxieux et les comportements dépressifs sont plus fréquents chez les personnes qui consomment des substances psychoactives. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le lien entre la consommation de drogues et les troubles mentaux.
Méthodologie
Les 1216 patients ont été recrutés par l'intermédiaire des programmes de soins de santé en ligne du DIMANCHE DATAMINE. Les patients étaient en bonne santé et n'ont pas eu de problème majeur de santé au cours des 12 mois précédant l'étude.
Tous les patients âgés de 18 à 24 ans ont été sélectionnés pour l'étude
L'échantillon a été stratifié selon l'âge et le sexe en quatre sous-groupes : groupe d'âge 18 à 24 ans ; groupe d'âge 25 à 29 ans ; groupe d'âge 30 à 34 ans ; groupe d'âge 35 à 39 ans ; et groupe d'âge 40 à 44 ans. Les groupes d'âge 18 à 24 ans et 30 à 34 ans comprenaient tous deux des patients sans antécédents de toxicomanie et de comportement de consommation de drogues à risque élevé (ATC). Les groupes d'âge 35 à 39 ans et 40 à 44 ans comprenaient des patients qui ont déclaré avoir consommé des drogues illicites. Tous les groupes d'âge ont reçu une lettre les invitant à participer à l'étude.
Données démographiques
Les données démographiques recueillies auprès des patients incluaient leur nom, leur âge, leur origine ethnique, leur sexe, leur lieu de résidence et leur date de naissance. L'âge médian était de 35 ans et les deux tiers des patients étaient âgés de 18 à 24 ans. 53,3 % avaient un diplôme d'études secondaires et 26,5 % étaient titulaires d'un diplôme d'études supérieures. 31,5 % étaient des femmes et 66,1 % étaient des hommes. L'âge moyen des patients était de 29,5 ans et 73,1 % étaient âgés de 18 à 24 ans.
La moyenne du poids et de la taille de départ était de 65,4 kg pour les filles et de 78,7 kg pour les garçons, respectivement. La moyenne des IMC était de 24,6 kg/m2 pour les filles et de 27,1 kg/m2 pour les garçons, respectivement. L'IMC moyen à 6 mois était de 22,5 kg/m2 pour les filles et de 23,5 kg/m2 pour les garçons, respectivement.
L'âge moyen de début du diabète était de 33,8 ans. Les 46,4 % des patients âgés de 18 à 24 ans et 65,7 % des patients âgés de 25 à 34 ans ont présenté des signes de diabète au moment de l'enquête. 41,4 % des patients âgés de 35 à 39 ans et 39,4 % des patients âgés de 40 à 44 ans ont présenté des signes de diabète à l'admission.
Données relatives à la santé
Les données relatives à la santé recueillies comprenaient les résultats suivants : résultats de la dernière échographie cardiaque, de la dernière radiographie pulmonaire, de la dernière échographie abdominale, de la dernière radiographie des poumons, des résultats du test de la fonction rénale, des résultats du test du cholestérol sanguin et des résultats du test de la fonction hépatique.
Les tests de la fonction rénale étaient disponibles chez 60,7 % des patients. Le délai moyen entre la dernière échographie cardiaque et la dernière radiographie pulmonaire était de 43,4 jours. Le délai moyen entre la dernière radiographie pulmonaire et la dernière échographie cardiaque était de 40,2 jours. Le délai moyen entre la dernière radiographie pulmonaire et les résultats de la dernière échographie cardiaque était de 47,7 jours. Le délai moyen entre la dernière radiographie pulmonaire et les résultats des tests de la fonction rénale était de 23,5 jours. Le délai moyen entre la dernière radiographie pulmonaire et les résultats du test de la fonction hépatique était de 19,3 jours.
Caractéristiques cliniques
Les caractéristiques cliniques des patients incluaient les données relatives au dernier traitement médicamenteux pour des problèmes de santé mentale et à la consommation d'alcool et de drogues.
Analyse des données
L'analyse des données a été réalisée à l'aide de SPSS 20 et de SAS 7.1. Les données démographiques et médicales ont été collectées à l'aide de questionnaires. Les données relatives à la consommation d'alcool et aux médicaments ont été recueillies auprès des patients, de leur famille, des fournisseurs de soins et de leurs amis par l'intermédiaire de questionnaires standardisés. Les données relatives à la santé et aux comportements à risque de santé ont été collectées auprès des patients et de leur famille, des fournisseurs de soins et des amis à l'aide d'une grille de notation. Les données liées à la consommation d'alcool et de drogues ont été recueillies auprès des patients, de leur famille, des fournisseurs de soins et de leurs amis à l'aide de questionnaires standardisés à trois reprises (24, 28 et 32 semaines après l'admission à l'étude).
Les données relatives à la santé ont été recueillies sur une période de 1 an et demi. Les données concernant la consommation d'alcool et de drogues ont été recueillies sur une période de 12 mois.
Le délai entre la première visite médicale et la prescription du médecin pour une maladie chronique était de 3,4 jours en 2017 et de 4,3 jours en 2018. Le délai entre la prescription médicale et la première visite chez un professionnel de santé était de 5,1 jours en 2017 et de 3,4 jours en 2018.
Les données relatives à la santé ont été recueillies auprès des patients, de leur famille, des fournisseurs de soins et de leurs amis à l'aide d'un questionnaire standardisé (administration de médicaments en vente libre ou de compléments alimentaires, suivi de la tension artérielle, de l'IMC et du poids, recherche d'un médecin généraliste à 6 mois, consultation de routine de 6 mois, visite d'une pharmacie à 6 mois et d'un hôpital à 12 mois).
